AnyClinical
Protótipo de investigação sobre fluxos de trabalho governados na coordenação clínica
Como pode um fluxo de trabalho em torno do cuidado clínico manter-se preso às evidências, atento à autoridade e explicitamente encaminhado a pessoas nas fronteiras certas, incluindo a abstenção de agir?
Visão geral
33testes no repositório
O AnyClinical governa o fluxo de trabalho em torno do cuidado, não o cuidado em si. O seu fluxo de referência coordena visitas num ensaio clínico: o consentimento é uma pré-condição, os escalonamentos são acompanhados até que alguém os reconheça, e o trabalho é encaminhado a pessoas sempre que a autoridade está com elas.
Pela forma como foi concebido, não tem onde documentar um achado clínico. A implementação de referência do ERQYO é executada ao lado dele em modo sombra, atrás de flags desligadas, para comparar decisões sem agir com base nelas.
Os seis protótipos assentam num único núcleo de aplicação comum no repositório da AnyLAI: casos, uma linha do tempo de eventos encadeada por hash, evidências com proveniência e três carimbos de data e hora, tarefas e atos de autoridade. Cada protótipo acrescenta apenas o seu próprio vocabulário e as suas regras.
Um fluxo de coordenação de visitas
- Visita pedida
- Verificação do consentimentoGRANTED
- Tarefa de agendamento para o coordenadorEscalonamento se não reconhecida RAISED → ACKNOWLEDGED → RESOLVED
sem campo para achado clínico
Ao escolher o estado do consentimento, é possível acompanhar para onde o fluxo tem permissão de seguir.
Descrição em texto do diagrama
É pedida uma visita do estudo. O fluxo verifica primeiro o consentimento. Só com o consentimento GRANTED cria uma tarefa de agendamento para o coordenador. Com o consentimento recusado, retirado, expirado ou não documentado, o fluxo para e encaminha o caso aos responsáveis pelo estudo. Se uma tarefa de agendamento não for reconhecida a tempo, é aberto um escalonamento, acompanhado até ser reconhecido e resolvido. Nenhuma etapa documenta um diagnóstico ou um tratamento.
Elementos básicos
Estado do consentimento
NOT_RECORDED, GRANTED, REFUSED, WITHDRAWN ou EXPIRED, verificado antes de qualquer etapa.
Estado do escalonamento
NONE, RAISED, ACKNOWLEDGED, UNACKNOWLEDGED ou RESOLVED.
Capacidade
O que um ator pode fazer no fluxo de trabalho, como coordenar ou escalar.
Definição do fluxo de trabalho
Uma descrição versionada de etapas, pré-condições e encaminhamentos.
Encaminhamento
Uma transferência explícita a uma pessoa, documentada com o motivo.
Consentimento retirado
- 1
A próxima visita de um participante está prevista, e o fluxo prepara uma tarefa de agendamento.
- 2
A verificação encontra o consentimento WITHDRAWN.
- 3
O fluxo não agenda; documenta o motivo e encaminha o caso aos responsáveis pelo estudo.
- 4
Nada no sistema sugere o que deveria acontecer clinicamente. Esse julgamento fica com os clínicos.
Em que se diferencia
AnyClinical ≠ ERQYOImplementação de referência · não colocada em produção
O ERQYO é o ambiente geral de execução de decisões; o AnyClinical é um fluxo de trabalho aplicado em que ele é comparado em modo sombra.
ERQYOAnyClinical ≠ COADFFramework publicado
O COADF fornece os princípios de governança; o AnyClinical testa esses princípios num domínio em que a abstenção é muitas vezes o resultado correto.
COADF
Estado
Protótipo de investigação em governança de fluxos de trabalho no repositório da AnyLAI, com um único fluxo de referência. Não publicado, não colocado em produção e nunca executado com dados reais. Nenhum modelo de IA é chamado.
Não objetivos explícitos e limites
- Não faz diagnósticos.
- Não recomenda nem decide tratamentos.
- Não é um dispositivo médico e não faz nenhuma alegação de dispositivo médico.
- O julgamento clínico fica com os clínicos. O sistema não tem onde documentar um achado clínico.